自由通り皮ふ科｜【ニキビ治療】都立大学駅が最寄の一般・美容皮膚科クリニック

症状別治療

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美容・美白注射

その他の治療

ニキビは皮膚疾患のひとつで、医学用語では座瘡（ざそう）といいます。

そのメカニズムは、皮脂の分泌量が多く皮脂が排出しきれずに毛穴に詰まり、皮脂と不要な角質が混ざり合って角栓（かくせん）化します。

若い方のにきびは成長に伴うホルモンと皮膚の変化で起こることが多いようです。
成人のにきびは疲労・睡眠不足、また女性の場合は生理周期との関わりで起こることがあります。
にきびの正しい知識を持つことが治療と今後のにきび減少につながります。
特に睡眠や洗顔などの指導が大切です。

思春期ニキビ

思春期にはホルモン分泌が特に盛んなため、過剰に分泌された皮脂が毛穴に詰まり、皮膚常在菌のアクネ桿菌が繁殖します。
皮脂の分泌量が特に多いTゾーン（額から鼻にかけてT字の部分）に症状が顕著なのが特徴です。

大人のニキビは、体内に蓄積された負担が肌の新陳代謝にまで影響しているのが主な原因です。
乾燥、睡眠不足や偏った食生活による生活習慣の乱れ、ストレスによるホルモンバランスの崩れなど、多くの要因が複雑に絡み合ってできます。
季節に関係なく一年中発症し、口周りやあごにかけてのフェイスラインに症状がみられやすく、根治しにくいのが特徴です。

白ニキビは、閉鎖面皰（へいさめんほう）とも呼ばれています。
蓄積された古い角質が毛穴に詰まり、皮脂がスムーズに排泄されず、毛穴が徐々に大きくなって皮膚が膨らんでいる状態をいいます。

直径が1～3ミリ程度で初期段階のニキビといわれ、まだ炎症を起こしていないため、つぶしたりせず経過をきちんと診ることが大切です。

黒ニキビは開鎖面皰（かいさめんほう）と呼ばれ、白ニキビとは逆に毛穴が開き、皮脂が空気に触れて酸化した黒くなった状態をいいます。
主に鼻や鼻の脇にみられ、白ニキビ同様、炎症は起こしていないですが、ほうっておくと炎症し赤ニキビや膿疱性座瘡（のうほうせいざそう）になることもあります。

赤ニキビは、白ニキビや黒ニキビのケアを怠った結果、アクネ桿菌や表皮ブドウ球菌が毛穴で繁殖することによって、皮膚の中のたんぱく質を刺激し、炎症を起こして悪化した状態をいいます。
炎症が起こると白血球がニキビ菌を攻撃するため、周囲の組織が傷つけられ、凸凹や赤み、色素沈着などのニキビ跡へ繋がってしまいます。

黄色ニキビは膿疱性（のうほうせい）ニキビともいいます。化膿がひどく、膿疱が数多くみられ、赤みがとても強くなっています。

赤みが強いのですが、膿が黄色いため、黄色ニキビとも呼ばれています。

主にあご、頬、髪の毛の生え際にでやすいのが特徴です。
また、黄色ニキビは体に熱がこもりやすいため、暑がりな人にできやすく、夏になると症状が悪化する傾向にあります。

白ニキビや赤ニキビが悪化すると、赤く腫れ上がって痛み、黄色ニキビに変化します。黄色ニキビは大きくて目立つ上に、治っても跡が残る場合が多いので治療には特に注意が必要です。

化膿したニキビは膿疱性座瘡（のうほうせいざそう）ともいいます。赤ニキビが更に化膿した状態です。皮脂の分泌だけではなく、落としきれなかった化粧や過剰なスキンケアなどが原因に挙げられます。また、生活のリズムが変わったことにより、ニキビが悪化し始めたという場合は、ストレスが原因とも考えられています。

ビタミン剤や抗生物質、イオウ含有のローション、塗り薬を処方することが多いですが、経過を見ながら治療を行います。
皮脂や膿が溜っているところには、炭酸ガスレーザーを使用して溶解させ、炎症を鎮静させます。

また、ケミカルピーリングでニキビ跡などの治療も可能です。

化膿した白ニキビの上にレーザー光を照射し、皮膚に0.1ミリ程の小さい穴をあけます。
この小さな穴を通って、皮膚の中に通過したレーザー光が毛穴の中で拡散し、中で詰まったコメド（ニキビの初期症状）や膿、脂質を、その熱エネルギーで溶解します。
レーザー光は殺菌作用があるため、毛穴の中から膿や皮脂が排出されると、炎症が鎮まり、ニキビの再発がしにくい肌へと改善します。

酸性の薬剤を肌にのせ、肌の角質を除去して毛穴の汚れを取り除く方法のことで、毛穴トラブルに効果的な施術です。

その酸は、グリコール酸、乳酸を主とする「AHA（アルファ・ハイドロキシ・アシッド）」、サリチル酸などがあります。
欧米では高濃度の酸を使用して肌へ刺激を与え、わざと肌がつっぱった状態にして行うのですが、日本では、肌に刺激を与えないように低濃度の酸を使用します。

治療例１

赤ニキビの治療例です。

治療前（左）治療後（右）

数回の治療で色素沈着が薄れ改善してきました。

治療例２

化膿したニキビ（アゴ）の治療例です。

治療前（左）の中央付近に大きな化膿ニキビがありますが、数回の治療で改善されてきました。

●ケミカルピーリング（グリコール酸30%、サリチル酸35%、乳酸35%）

	1回ごと	【5回セット（1回あたり）】
1剤	￥13,200	【￥52,800（￥10,560）】
2剤	￥22,000	【￥88,000（￥17,600）】
	＋ビタミンCパック￥2,200（1回ごと）

●イオン導入（医療）

	1回ごと	【5回セット（1回あたり）】
	￥8,800	【￥35,200（￥7,040）】

●IPL（フォトフェイシャル協会認定のルミナス社製Natulightを使用）

	1回ごと	【5回セット（1回あたり）】
フォトフェイシャル	￥35,200	【￥140,800（￥28,160）】
	＋ビタミンCパック　￥2,200 （1回ごと）

●ケミカルピーリング＋イオン導入（人気のセットメニューです）

	1回ごと	【5回セット（1回あたり）】
1剤	￥35,200	【¥79,200（¥15,840）】
2剤	￥27,500	【¥110,000（¥22,000）】

※自由診療につきましては、料金が変更になる場合がございます。

※症状によって多少異なる場合がございます。

洗顔について

正しい洗顔の方法を覚えることで、ニキビ予防や対策ができます。

・洗顔料は、泡立ちや泡切れのよい弱アルカリ性タイプがお勧めです。
・清潔に保つことが大事ですが、洗いすぎはかえってよくありません。

皮脂の分泌が多い人でも1日2～3回くらいを目安に優しく洗ってください。
・ホットタオルで毛穴を開かせた後、しっかり泡立て、ぬるま湯で顔を包み込むように洗うとより効果的です。
・クレンジングとウォッシングのダブル洗顔を行うことで皮脂や汚れをよく落とします。

食事について

食べ物やサプリメントでも、ニキビを予防をすることが可能です。

・ビタミンB2

ニキビの原因につながる脂質を体の中でコントロールする働きがあります。

・ビタミンB6

正常なターンオーバー（肌の新陳代謝）を補助するたんぱく質の再合成をする働きがあります。

・ビタミンC

コラーゲンの形成や、鉄分を吸収する働きがあります。

その他

その他、以下についても気をつけることが大切です。

・充分な睡眠をとる。
・ストレスを溜めずに、リラックスすることを心がける。

・紫外線対策をきちんと行う。

ＦＤＡ認可の医療機器で治療を行います。

「ＦＤＡ認可」とはアメリカ食品医薬品局 (Food and Drug Administration)のことで、アメリカの政府機関であり、一般的に、認証を受けていると世界基準で信頼度の高いものと言われております。
海外製品で日本の厚生労働省の認可が下りているものは、ほとんどがＦＤＡ認可の製品です。
（※あくまで米国機関ですのでＦＤＡ認可であっても厚生労働省で認めていないものもあります。）